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소독필증[축산시설 발급 서식]

관리자

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(업체보관용)

일련번호:

소독필증

운전자

성명

 

차량번호

 

주소

(연락처: )

소독

내역

소독일시

 

이동경로

 

 

소독내용

 

소독

실시자

소독지역

발생지, 보호지역, 예찰지역, 야생조수예찰지역 지역

□ ◌◌,, □ ◌◌ ,,

소독장소명

 

소속

 

직위

 

성명

 

가축전염병예방법 제17조제3항에 따라 위와 같이 소독을 실시하였음을 증명합니다.

년 월 일

소독실시 확인자 소속 : : 성명: (서명)

 

------------------------------------- 절 취 선 ----------------------------------------

일련번호:

소독필증

운전자

성명

 

차량번호

 

주소

(연락처: )

소독

내역

소독일시

 

이동경로

 

 

소독내용

 

소독

실시자

소독지역

발생지, 보호지역, 예찰지역, 야생조수예찰지역 지역

□ ◌◌,, □ ◌◌ ,,

소독장소명

 

소속

 

직위

 

성명

 

가축전염병예방법 제17조제3항에 따라 위와 같이 소독을 실시하였음을 증명합니다.

년 월 일

소독실시 확인자 소속 : : 성명: (서명)

(차량보관용)

 

------------------------------------- 절 취 선 ----------------------------------------

(농장보관용)

일련번호:

소독필증

운전자

성명

 

차량번호

 

주소

(연락처: )

소독

내역

소독일시

 

이동경로

 

 

소독내용

 

소독

실시자

소독지역

발생지, 보호지역, 예찰지역, 야생조수예찰지역 지역

□ ◌◌ ,, □ ◌◌ ,,

소독장소명

 

소속

 

직위

 

성명

 

가축전염병예방법 제17조제3항에 따라 위와 같이 소독을 실시하였음을 증명합니다.

년 월 일

소독실시 확인자 소속 : : 성명: (서명)

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