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즉시

의뢰인

업체명

(상호)

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주 소

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성 명

생년월일(법인등록번호)

인 증

사업자등록번호

생산농장

농장명

전화번호

주 소

성 명

고유번호

인 증

식용란정보

식용란

종류

수량

산란일자

산란주령

사육방식

사육과정 중

동물용의약품

등 사용 여부

요청사항

⌜축산물 위생관리법⌟ 제31조제2항 및 같은 법 시행규칙 제51조제1항에 따라 식용란의 선별•포장을 의뢰합니다.

년 월 일

의뢰인 [서명 또는 인]

식용란선별포장업 영업자 귀하

첨부서류

거래명세서(농장발급) 사본 1부(거래금액 및 개인정보는 음영처리 가능)

작성요령

1. 의뢰인란은 식용란수집판매업 영업자의 정보를 기록합니다.

2. 식용란정보는 농장에서 발급한 거래명세서 등을 참고하여 사실과 다름없이 작성합니다.

3. 식용란의 종류는 닭, 오리, 메추리 알 등으로 작성합니다.

4. 사육과정 중 동물용의약품 등을 사용한 경우에는 해당 일자별로 성분명(약품명)과 방법(직접투여, 사육시설 사용 등)을 기록합니다.

▪식용란선별포장업 법정 구비사항

◾축산물 위생관리법 시행규칙 [별지 제41호서식]<신설 2018. 4.25>

식용란 선별 • 포장 의뢰서